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HOME | Q&Aシステム | カテゴリー別 16.アレルギー以外疾患1.クウィンケの浮腫

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アレルギー以外の疾患



1.クウィンケの浮腫 12


Q12 蕁麻疹?湿疹? 

 
初めましてメールから失礼いたします。
2年前から顔だけに出る蕁麻疹?湿疹になやんでいます。両目付近両頬のみでます。
一度でると、二週間で続けいつの間にかに消え、また何が原因か分からないのですが、突然でたりします。今までに7箇所皮膚科 内科へ行き血液検査をしましたが、原因がわからずストレス性蕁麻疹とのことになっています。
3年前の3月に、まず目の横からはじまりどんどん蚊に刺されみたいのが広がり、頬目の上が腫れ目もひらかないくらいで冷やしながら仕事をしたりしていました。その頃子供の入学入学卒業卒業と 忙しくて 一度だけ 普段つけないネックレスで首お腹に蕁麻疹がでました。全身はその一度のみです。はじめの年よりは 回数は減ってきたように思いますが、一度でると 顔も変わってしまい 頬ぼねの上で蕁麻疹が重なりコブのようになってしまうのでつらいです。かゆみもチクチクかゆいときやあまり痒くないときもあります。
もうどうして良いか分からず、蕁麻疹で検索していましたらこちらにたどりつきました。
 

A12 クインケの浮腫

 
写真から判断すると、軽いのは蕁麻疹で、腫れるのはクインケの浮腫という蕁麻疹がより深い皮膚の中で出ているものでしょう。
当クリニックの、HP病気知識、蕁麻疹の項をご覧ください。

治療の順は以下のようです。
(1)抗ヒスタミン薬の選択
(2)胃に病気がない場合でも、薬理学的理由で胃に薬を併用
(3)体質改善の注射であるヒスタグロビン
(4)4月に認可された最新の体質改善の注射、ゾレア

このような順で治療しております。
詳細については、直接ご説明いたします。
 


Q11 これはクインケ浮腫ですか? 

 
昨日から、鼻の付け根に蕁麻疹のようなものがでて、両首のリンパ節もゴリゴリに腫れてきました。その後38.1度の発熱があり、今朝は37度台の微熱に下がっています。
みるみるうちに、鼻の付け根の蕁麻疹が頬の蕁麻疹とつながって、パンパンに腫れてしまい、人相が変わってしまいました。
痒みはなく、違和感とその部分の熱っぽさがあり、しんどいです。
こんな症状は初めてで、内科にいくと、なんらかのウィルス感染ですね、との事でした。
花粉症で飲んでいたオロパタジンがまだあったので、それを飲むようにいわれました。
腫れがひくまでどれくらいかかるのでしょうか?
 

A11 クインケの浮腫

 
お話から判断すると感染が引き金になったクインケの浮腫でしょう。

このような場合、症状が軽ければ、抗ヒスタミン薬でOKでしょう。
しかし、感染が残っていると、1週間はかかるかもしてません。
治りにくい場合は、ステロイドの内服も必要かもしれません。
 


Q10 クインケ浮腫について

 
クインケ浮腫を繰り返して一年が経ちます。この間も発症しました。
今回は、とても酷く目と唇が同時に晴れ上がり、両頬にまで蕁麻疹が出ました。
どんどん症状が多くなっていっています。
調べたら酷い人は窒息する方もいるとの事でどんどん酷くなるのが心配です。毎回病院ではアレルギー薬を貰うのですが、完治することは無理なのでしょうか?せめて、疲れからなのか、原因を知りたいです。
 

A10 クインケの浮腫

 
クインケの浮腫は蕁麻疹が皮膚の深い部分で起こるために、腫れがひどいのです。
ジンマシンに比べると、特定の原因というよりも、体調に変化(過労、睡眠不足、生理の前など)が誘因となりやすいのです。

治療は抗ヒスタミン薬が聞かなければ、ステロイドの内服になります。その場合この疾患の治療に慣れた医師との相談が良いでしょう。
 


Q9 クインケ浮腫について 

 
初めまして。
二カ月前くらいにクインケ浮腫になり、その時の写真を添付しておきます。
もともとアトピー体質で、じんましんが出やすい体質でした。クインケ浮腫になった時もじんましんが出ていました。クインケ浮腫は繰り返すとのことで皮膚科から薬を大目にもらったのですが、やはりその後も1カ月に一度はなる状態で仕事もしているので気が気じゃありません。
完治できるものなのでしようか?
インターネットで色々調べたのですが、医療費補助もしてもらえる病気なのでしょうか。
色々と質問が多くて申し訳ありませんが、なにか策があれば受診に伺いたく、よろしくお願いします。
 

A9 クインケの浮腫

 
画像から判断するとクインケの浮腫でしょう。
ジンマシンが皮膚のより深部に出るタイプです。
ジンマシンには抗ヒスタミン薬が効きますが、クインケは効きにくく、ステロイド薬の内服が必要な場合もあります。
医療補助は残念ながらありません。
原因は蕁麻疹と異なり、体調の変化、生理の前、過労、ストレス、感染(風邪をひく)などが誘因になりやすいのです。
ご心配ならば、拝見して、あなたに合うような対策を考えましょうか?
 

お礼メール

有難うございます。
私の場合、10月に仕事で異動があり、環境の変化があってからなるようになりました。
いつも前兆としてじんましんがでて、クインケになります。
風邪などは一切ないのでストレスかもしれませんが、ひと月に2回はなるので、心配しています。喉が詰まったように胸が痛くなることもあります。

ひとまず予約させていただきました。
お忙しいところご返信有難うございました。
 


Q8 運動やお風呂で体が温まると目がかゆくなり腫れ上がります

 
はじめまして。
 
私は24歳頃から、運動やお風呂で体が温まると、目のまわりが赤くなり、非常に痒く、腫れ上がるという症状がでます。はじめは、目の周りが赤くなるというだけでした。年を重ねるにつれ症状がひどく、頻繁になってきたように思います。もともとアレルギー体質で、慢性のじんましんなどもあります。
 
大学まではバスケ部で毎日すごい運動量でしたが、当時はじんましんができることもなく、こういった目の症状もまったくありませんでした。
25歳頃1年間カナダにおり、そのときはじんましんも1度くらいしかでず、目の腫れもほとんどなかったように思います。寒い場所で体が温まることがなかったからでしょうか?
日本に戻ってから症状が頻繁且つひどくなったように思います。1年前からオーストラリアに滞在していますが症状はよくなっておらず、最近は非常に頻繁に起こります。
 
原因がわからず、困っています。運動をしなくなってからだいぶたちますが、目が腫れるのが怖くて、運動したくてもできず、お風呂も長く入れない状態です。
これはどういうアレルギーなんでしょうか?治療方法は何かありますでしょうか?
オーストラリアで購入できるような薬はありますか?
よろしくお願いします。
 

A8 クインケ(Quinke)の浮腫(edema)

 
ジンマシンの1種のクインけの浮腫が疑われます。
このHPの病気知識の中の、ジンマシンを開け、其の中のクインけの浮腫の写真をご覧下さい。
 
あなたの場合、体温が急に上昇することが引き金になっているようです。 これはじんましんの1種ですが痒みがないことが特徴です。
 
治療としては抗ヒスタミン薬(anti-hisutamine) またはステロイドの内服です。
オーストラリアの一般医(GP,General Physician) がこの病気を知らないときは、ひどいじんましん(severe urticaria)といって、お薬をもらっておくと良いでしょう。
 


Q7 アレルギー症状

 
5~6年前から、突然瞼が腫れる症状が出るようになりました。
 
毎回どちらか片目だけで、例えるなら土偶のような感じの目になります。とにかく上と下両方の瞼が腫れるため、視界が狭くなり、見た目的にもかなり周囲を驚かせてしまうぐらい目立ちます。
 
最近ようやくアレルギー科の病院に行って診てもらったところ、なにかのアレルギー物質が目に入り炎症を起こしているのだろうと言われました。アレルギーテストをしてもらうと、ハウスダストや動物などに反応が出てました。しかし、アレルギー症状はなかなか治ることはなく、薬を飲んで様子を見ていくしかないと言われました。自分的には毎日薬を飲んでこれからずっと生活していくことが、なんとなく嫌だったため、アレルギー症状が頻繁に出やすい、体が疲れているときや、生理のときなど体調に合わせて、薬を飲むようにしていました。お医者さんもそれで構わないと言っていたので。
 
しかし、当分はそれで順調だったので、結構治ってきたかなと思い、あまり薬を飲まないようにやっていたのですが、突然また瞼が腫れてしまい、それからは1日薬を飲まなかっただけで、てき面に症状が出るようになってしまいました。アレルギーが治ることはないとは分かっていますが、私はやはりこの先一生、薬を飲み続けなければいけないのでしょうか。現在通っている病院は町の小さな病院ですが、もっと大きい有名な病院に行けば、治るとかそう言うことでもないですか?瞼が腫れるたびに、周りの目を気にして、外に出られず、仕事も休まなければならない状態もいやでいやで仕方ありません。あとアレルギー症状が出た後に処方すればすぐに症状が治まる薬などもないもんですか?
 

A7 クインケの浮腫

 
クインケの浮腫が疑われます。この病気はジンマシンの一種です。実際に拝見してないので、断定はできませんが、この病気は通常、両側に来ますが、片側の場合もあるかもしれません。
 
可能なら、デジカメか携帯で写真を撮り、メールに添付していただくと、はっきりします。
このHPの病気知識の中のジンマシンを開け、其の中のクインケの浮腫をご覧下さい。写真が載っています。またQ&Aにクインケの浮腫をいくつか質問が来ています。お読みになると参考になるかもしれません。
 
クインケの浮腫であれば、病気の出始めに、予防薬を内服すれば、より症状は軽くなる可能性もあります。
 
11/14
早々のお返事どうもありがとうございました。
お忙しい中、お電話まで頂いたようで、出れずに申し訳ございませんでした。
今の自分の症状を、写真に撮って送ろうと思ったんですが、パソコンはあまり使いこなせないため、送るのは断念しました。
 
しかし、言われたとおりに御社のホームページから、クィンケの浮腫の写真や内容など、確認させてもらったところ、まさしくこの通りだと思いました。写真などは全く同じです。前回のメールには書いてなかったですが、昨日の明け方から、また症状が出ており、今までは片目だけだったのですが、今回は初めて両目が腫れていたと言う状態でした。両目と言うことで、いつもよりかなり不安になってしまい、メールを送らせて頂いた次第です。すぐにでもそちらの病院に行きたいと思い、予約をしようとしましたが、予約いっぱいとのことで、今回は伺えそうにないです。症状がおさまってから行くのは、やはり診察もしづらいかと思いますし、少し自分の自宅からは遠いようなので、目が腫れている状態で遠出することも少し気がひけます。
 
今通っている病院でクィンケの浮腫について聞いてみた方がいいでしょうか。大きそうなアレルギー科の病院であればクィンケの浮腫については理解あるんでしょうか。
 
今のところ、薬はアレロック(5mg)とドランサミンカプセル250を処方され、体調に合わせて、1日それぞれ1錠ずつ服用しています。当分の間はこの薬で対処していれば大丈夫でしょうか。もし本当にクィンケの浮腫であれば、飲まないほうが良かったりしますか?
また、お時間あるときお答え頂ければと思います。
 


Q6 娘(18歳)の顔の腫れについて

 
初めまして。よろしくお願いいたします。   
ご相談したいのは18歳の娘(大学生)のことで、この4月から東京で一人暮らしをしています。
一人暮らしを始めやや肌荒れ(乾燥気味)があったものの、元気にしていました。
 
①1回目は6月初めに両瞼(上下)、両頬、唇及び唇の外縁が腫れ上がりました。
フェイスライン、あごにもかぶれたような赤み、カサカサがありました。かゆみ、痛みがあり唇はすこし汁っぽいものが出ていました。よくいわれる「かぶれ」のような感じに見えました。
都内のA皮膚科に行くと「接触性皮膚炎」なので化粧をやめるようにと言われ「キンダベート」のみ処方されました。「塗り薬で治ればもう来なくていい」とのことで1週間ほどで一応おさまり、2度目は行っていません。
 
②①のあと1週間は治まったのですが2回目、また同じ症状が出ました。(6月中旬)
この時は実家に戻っていたので地元のB病院へ行き、また「接触性皮膚炎」とのことで キンダベートをそのままつけるようにと。また抗ヒスタミンの飲み薬が出ました。この時も1週間くらいで治まり、次の1週間は普通に暮らした後、同じ症状が再発。
 
③ 3度目再発した時はまた娘一人で東京だったので薬もつけずにいたのですがほぼ1週間で良くなったそうです。(7月初旬)
 
④ 夏休みで実家に帰って来た7月下旬、4回目の再発。
この時はとくにひどく目が開かないくらい腫れました。その他の部分は1回目からずっと同じ程度にかぶれたような状態です。
地元のC病院に行ったところ、「これは接触性皮膚炎ではない。乾燥肌で刺激に弱いからなる」と言われ、プロパデルムとアレグラ錠とヒルドイドローションが出ました。これを3週間続けました。(プロパデルムは1日3回から1回へと減らしていきました)
 
次に診察に行った時、担当医が変わり「良くなったようなのでもう通院も薬もいらないでしょう」と言われました。しかし3日後にまた5回目の発症。
 
⑤ 今回も両目が開かないくらい腫れ、目の下から頬も腫れ上がりました。
この時は東京に出かけていたので都内のDクリニックにみていただきましたが「接触性皮膚炎」とのことで、次回、今まで一度でも使ったことのある化粧品を全部持ってくるようにと。でも娘は元々ほとんど化粧もしておりませんし、6月から3ヶ月間、基礎化粧品はもとより洗顔石鹸さえ使っていません。(結局、Dクリニックには検査に行きませんでした)この時はキンダベート(1日だけ)を塗ってアレグラを飲んだら腫れがずいぶん引きました。
 
⑥ その翌日、地元に帰ってC病院に行ったところ1番上の皮膚科長の先生が 「(自分は一番ひどく腫れたところを見ていないので)よくわからないが、蕁麻疹、特にクィンケ浮腫だと思う。絶対にアトピーや接触性皮膚炎ではない」とおっしゃいました。「原因や対策は特にないのでアレグラを飲んでいなさい」と1ヶ月分の飲み薬とヒルドイドローションがでました。ヒルドイドはとてもあっているようで、腫れがひいている時の肌の状態は良いようです。
 
因みにA~Cのどこでも診察の際、血液検査等をしたことはありません。
腫れた状態を見てほしくて6月の初めて腫れた時に撮った画像をメモリスティックで持参しましたが、PCで見られないと言われ見てはいただけませんでした。結局、この3ヶ月の間に5回腫れを繰り返しています。5回とも特に化粧品等を変えたりしていません。(元々ほとんど使っていません)ピアスはしていません。コンタクトをいれていましたが念のためはずしています。腫れ(かぶれ?)は顔の左右対称に現れ、乾燥してシワシワし、薄皮がむけ赤くなっています。また「ちょっと赤くなってきた?」と思い始めて数時間で腫れあがります。腫れた時にはほぼ3日位は外に出られるような状態でありません。薬を飲んだり、ステロイドをつけると2日くらいで「腫れあがる」から「少し腫れてるな」程度にはなります。考えてみると6月に発症して以来、よくなった時でも瞼だけはずっとうっすらと赤みがあるように思います。お医者様によって「接触性皮膚炎」(お化粧もしていないし、金属アレルギー等もないと思います)「乾燥肌」「蕁麻疹」「クィンケ浮腫」と言われ困惑しています。病名は気にせず、このままアレグラを飲み続ければいいのでしょうか?
 
先週私がかかっている内科で、娘に「ヒスタグロビン」による体質の改善をしたらどうかと勧められましたが娘は9月中旬に都内の学校に戻るので都内でやっていただけるお医者様を探したほうがよろしいでしょうか?画像は6月に初めて腫れた時のもので、7月末に腫れた時はさらにひどかったです。
 
長文、乱文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
 

A6 クインケの浮腫

 
クインケの浮腫が疑われます。このHPの病気知識の中のジンマシンの項目にこの病気の写真が4枚あります。
 
経過から見ておそらくこのクインケの浮腫が考えられます。この疾患は抗ヒスタミン薬の予防投与が効く場合とそうでない場合があります。現在、ご使用のアレグラは其の一つです。
効く場合はある期間、内服し、その後徐々に減量します。また、別の方法としては症状が出たときのみ常備しているお薬を内服するという方法もあります。
 
クインケの浮腫はジンマシンの一種です。皮膚の深いところに出るのです。
 
お子さんの場合、これに乾燥肌が合併しているのでしょう。乾燥肌は保湿剤が多数ありますので、それらの中で、合うものを使用すれば良いでしょう。
ヒルドイドは良く使用される保湿剤です。これ以外にも各種あります。特に寒くなったときには別のものを使用すればよいでしょう。
 
9/5
「顔の腫れについて教えてください。」について早速ご回答いただきありがとうございました。
お忙しい先生から本日お返事いただけると思っておりませんでしたのでたいへん恐縮しております。
 
先生のお返事を読みやっと気持ちが落ち着きました。この腫れがいったいなんなのかわからず不安で仕方ありませんでしたが娘の状態はやはりクインケの浮腫と乾燥ということがわかり焦らずやっていこうと思いました。
(通院中の病院でも「クインケでは?」と言われましたが実際の腫れや持参した画像を見ていただけずの診断でしたので)
 
先生に質問のメールをしてからHP内の蕁麻疹のQ&Aを読ませていただきました。
いろいろとためになるお話がありましたので生活の中に取り入れていこうと思います。本当にありがとうございました。
 


Q5 目の周りの湿疹

 
4歳になる娘ですが 最近夜寝たあとに瞼のうえが蚊に刺されたように腫れることがあります。
 
朝にはきれいになくなっているのですが。昔、抗生剤を飲んだ後に同じ症状がでました。そのときも痒みもなく数時間で消えました。先生に話したところ もしかすると薬があわなかったせいかも… と言われました。それ以来の症状なのですが 今は薬は飲んでいません。三回ほど症状がでましたがそのうち二回は子供用のローションを塗って暫くした後でした。そのせいかと思い塗るのをやめたのですが また今日出てしまいました。子供はアレルギー体質です。すぐ消える湿疹なので病院で見てもらうこともできません。気にしなくても大丈夫なモノなのでしょうか?何かの物質に対してのアレルギー反応なのでしょうか?心配です。教えてください。
 

A5 クインケの浮腫

 
かゆみを伴わない、瞼、唇などの腫れはクインケの浮腫が考えられます。
いわゆる蕁麻疹は皮膚の浅いところ、クインケの浮腫は深いところにできるのです。
治療は蕁麻疹同様、抗ヒスタミン薬が第一選択です。
 
次回、症状が出た際には写真をとって、メールに添付してお送りください。確認したいとおもいます。
 


Q4 原因不明の顔面の浮腫

 
突然のメールでの質問、失礼いたします。
 
昨夜就寝中に突然胃が痛くなり起きてみると目、鼻を中心に顔面が腫れ上がり、目がほとんど開けられないくらい腫れていました。かゆみはありません。
鼻は完全につまった状態で水状の鼻水がダラダラと流れる状態でした。
下痢もあり、あまりに胃が痛いので指を口の中につっこみ、半ば無理やり吐きました。
その後腕、腹、背中、太もも等にかゆみが出て、掻いていると赤く虫に刺されたような発疹が出てきました。虫刺され状の発疹はその後しばらくして消失しました。ビオフェルミンを服用して、その後しばらく寝ましたが、胃痛がひどくあまり寝付けませんでした。
朝起きたら鼻のつまり、発疹はおさまり胃痛もひいていましたが、顔面の腫れがひきません。眼球の白目の部分も充血してぶよぶよとしているようです。
内科に行ったところ、アレルギーだろうということで、セレスタミン錠、セルベックス、ビオスリー錠を3日分処方されました。前日の夜食べたものは焼肉なので、アレルギーをおこすものがあるとすれば、生肉(ユッケ)、生卵の黄身だろうとのことでした。
 
このような症状は初めてなので、不安です。以前はバファリンを飲むと瞼が腫れるなどのアレルギーがありました。また今年に入って花粉症になったようです。あまりにもひどい顔なので、いつ腫れがひくのか、原因もわからず不安です。とりあえず内科で処方された薬を飲んで経過を見たいと思いますが、考えられる原因等、病名等わかりましたら教えていただけたらと思いメールを差し上げました。お忙しいところ誠に失礼ですが、よろしくお願いいたします。
*写真を添付いたします。
 

A4 クインケの浮腫

 
クインケの浮腫が考えられます。これはじんましんの1種です。じんましんは皮膚の比較的浅い所でおきますが、このクインケの浮腫は深いところでおきます。そのためにじんましんのような痒みはあまりなく、むしろ痛みと腫れが主な症状となります。

クインケの浮腫の出やすい場所としては、血管の多い場所や、皮膚の柔らかいところです。例えば目の周囲や口の周囲などが好発部位です。

治療はじんましんと基本的には同じですが、重症の場合には点滴などもして、お薬を注射により直接体の中に入れた方が治りが早い場合があります。

治療薬としてはこうヒスタミン薬、重症な場合にはステロイド薬などを利用します。

治りきっていないうちに、熱いお風呂に長い時間入ったり、お酒を飲みすぎたり、辛いものを食べ過ぎたり、直射日光にあたり過ぎるなどの行為は、症状を悪化させるだけでなく、長引かせることにもつながりかねませんので、ご注意ください。
 
4/17 お礼メール
この様な症状が出て病名もわからず大変不安でしたが、アレルギーの専門の先生に診ていただけて安心しました。点滴を受けてから1日半経ちましたが、ずいぶんと顔の腫れと赤みが引いてきた様子です。今まで自分がアレルギー体質であることはわかっていましたが甘く見ていたようです。また、いつまでも若くないということも受け入れて無理をしないようにしなければいけませんね^^;今回の相談ですぐに先生にお電話をいただき、大変びっくりしました。先生の丁寧な対応にとても感謝しています。どうもありがとうございました。
 
4/18 回答メール
お大事に。
 


Q3 突然顔に虫刺されのような腫れが出て数時間で消える。

 
はじめまして。突然のメール、申し訳有りません。
自分に起こった症状に近いものはないかと色々と検索していてこちらの病院のホームページに辿り着きました。
私の症状が皮膚科系の病気に該当するのかどうか判らないのですが、何科にかかったら良いのかも判らない状態で…。何か御助言を頂けたらと思い、メールさせて頂いた次第です。
 
昨日のことなのですが、自宅をでる時は何ともなかったのに15分程して顔に違和感を感じました。
若干痛みをともない、突っ張るような…腫れてきたような……そういった感覚が判るようなそんな感じで。
ひょっとして…と思い鏡を見てみると添付させて頂いた画像の様に直径1.5cm位の虫刺されのような腫れが出来ていました。実はこういったコトが今迄に何度もあったのです。(前回こういう症状が出たのはたしか昨年の秋口だったような…)でも大抵5時間もしないうちに跡形も無く痕跡が消えてしまうのでこういうコトはクチの中に出来る血豆みたいなモノと同じで、誰にでもあるんだろうな…と思っていたのです。
 
今回たまたま出掛けた直後にこのような状態になってしまったので、同行した友人達に「こういったコトって時々あるよね?」と訪ねると誰もそういったコトは起こらない…という答えでした。それで初めて『ひょっとしてコレって変な状態なの!!?』と…。ちなみに顔に腫れが出るといっても頬などに出たことはありません。今迄出来たのは額の髪の生え際だったり上唇と鼻の間だったり…。ただ、実は誰にでも出来るものだと思っていたので場所や回数は正確に覚えていないのです…。不確かでスミマセン……。
 
今回の症状のタイムスケジュールは
 
・16時15分→自宅を出る(症状は出ていない)
・16時35分→顔に違和感を感じる。
・16時40分→携帯で画像撮影。
・17時00分→赤みが殆どひいて腫れのみになる。
・18時00分→腫れが半分になる。
・19時00分→うっすら腫れていた痕跡のみになる。
・19時30分→腫れが完全にひいて痕跡もなくなる。
 
ーーーといった5時間弱の出来事だったのですが、こういったコトが起こるというのは何か病気が原因なのでしょうか?昨日出掛ける間際に食べたのは(白米+漬け物+クロワッサン)だし、特にサプリ等の薬も飲んでいませんでしたので、食べ物のアレルギーというのも考え辛いかな…?と思ったりもします。
 
あとストレスはというと、2年弱、対人関係でごたごたしていて、自律神経がおかしくなりかけ、体重も激減したのですが、(最悪時は身長150cm体重34kgだったのですが、現在は37kgです)そのストレスも1年程前に解消したので、それが原因とも思えなくて…。ただフリーで仕事をしていることもあって、かなり不規則な生活パターンで暮らしていると思います。(自宅で仕事をしているので夜中→朝の8時まで作業していたりします)
 
上手く説明出来ていないのですが、自分でも本当に何が何だか…という状態なのです。先生のお時間がある時にでも対処法や何科にかかったら良いのか等、御助言を頂けたらと思っております。どうぞ宜しくお願い致します。
 

A3 クインケの浮腫

 
これはじんましんの一種でクインケの浮腫と呼ばれます。クインケは人の名前です。
 
普通のジンマシンが皮膚の浅い所にできるのに対して、このクインケの浮腫は皮膚の深いところにできるじんましんです。皮膚の深いところにできるために、痒みはあまりなく、場合によっては痛みを感じる場合もあるのです。
 
これは皮膚の深いところの細い血管が拡張し、血液の中の液体成分が組織の中に漏れ出すために、はれるのです。多くの場合にこれといった特別の理由は見つからないのが一般的です。何の前触れもなく突然出てくる場合が多いといえます。
 
治療や予防には抗ヒスタミン薬が用いられます。抗ヒスタミン薬は各種のものが使用されております。眠くなりにくいものを順番に選択して行くと良いでしょう。症状をうまく抑えることのできる薬が見つかったら、それを数週間飲み続けます。そしてまったく症状が出なくなった段階で薬を徐々に減量します。
 
このような薬を徐々に減量するという方法でよくなってくる場合がほとんどといえます。しかしながら患者さんによっては症状が長引き、半年からそれ以上の薬の治療を必要とする場合もありますが、多くの場合は症状は治まるのが一般的です。
 
一般的によく見られるかゆみを伴うじんましんと異なるために、見慣れないお医者さんは当惑するかもしれません。これが目の周囲に出るとまぶたがはれ上がりカエルのような顔になり、唇に出るとドナルドダックもような顔つきになることがあります。
 
声帯にこの浮腫が出ると呼吸困難になる場合があります。その場合には救急治療が不可欠です。そうでなくて皮膚の表面だけであれば、上に述べたような治療と対策でよろしいと思います。
 


Q2 クインケ浮腫

 
朝起きたら瞼が腫れ上がっていました。
以前(5年前くらい)頻繁にあったため、近くの内科→大学病院の眼科とまわされ結局大学病院の皮膚科でクインケ浮腫と診断され、ポララミンとアレジオンを飲んでいました。
その後、ほとんど症状は出なかったのですが、昨日左目下、今日右目の上下と続いて腫れました。
やはりクインケ浮腫でしょうか?まぶたが腫れるとひどい顔になりまた突然できて、いつひくかわからず困ります。
 
現在アメリカに住んでいるため受診できません。
こちらで出産し現在5ヶ月の赤ちゃんがいて授乳しているため薬は飲めないでしょうか?
もし、アレジオンなどを服用した場合、何時間くらい授乳をやめたらよいでしょうか?
来月、帰国する予定ですが、こちらで対応することは何か方法ないでしょうか?
以上よろしくお願いします。
 

A2 クインケ浮腫

 
アレジオンは内服すると12-15時間は血中に残ります。ですから一日1回の内服でよいのです。ポララミンはその時間は4-6時間前後です。ポララミンは通常1日に2-3回内服します。
 
ポララミンは妊婦さんも内服する場合がある、比較的安心なお薬です(USA,NIH,ガイドライン)。
 
あなたの内服した薬の一部は母乳中に出てきます。しかし、アレジオンの小児用のドライシロップも日本ではそろそろ発売ですし、ポララミンは上に述べたような安全性の高いお薬です。
 
しいて言えば、まずポララミンを内服し、コントロールできないときにアレジオンを追加してはいかがでしょうか。
 
お礼メール&質問メール
さっそくお返事ありがとうございました。
ポララミンではあまり効かなかったからなのか忘れましたが途中からアレジオンに切り替わったので、アレジオンしか手元にありませんのでどうしても症状がひどい場合のみ飲むようにします。
その場合、とくに授乳をSTOPしなくてもよいということですね?
HPを読みましたが、確かに胃腸の調子がここ何日か悪く頭痛もありました。
でも風邪だと思い、風邪薬を飲み改善した後、浮腫ができました。
以前毎日のように浮腫が出た時は特にそのような症状はなく歯に膿があることがわかってから浮腫ができ、歯科に通っている間が最もひどく完全に治療が終わったら浮腫が出ることもなくなりました。
そのため歯の根にあった膿が関係していると思っていましたが何が原因なのかはなかなかつきとめられないものなのでしょうか?
今後日本に帰国し、また症状が出たら受診させてもらいますのでよろしくお願いします。
 
回答メール
それは、病巣感染といわれる現象です。体の中に乾癬を起こしている場所、たとえば虫歯、慢性中耳炎や慢性副鼻腔炎が起きていると、その場所に常に細菌が繁殖し、体の免疫を刺激します。その結果体のアレルギー状態が亢進するという考え方です。
従ってその感性を起こしている病巣が治ってきれいになり、細菌がいなくなるとアレルギーの症状も減少すると考えられています。
 


Q1 眼と瞼がはれるのですが

 
以前眼が突然腫れる症状で相談したものです。
その後皮膚科へ行ったところ,私の希望で薬をもらわずに様子を見ることになりました。
すると少し腫れが引いて,かさかさしわしわになってきました。
これまでの経験からこれで少しずつ治ってくるような気がしますが,やはり薬(塗り薬や飲み薬)で治療した方がいいのでしょうか。
顔が変形するほど腫れるので心配ですが,なるべく薬を使いたくないのです。ほっておくと10日くらいで治ることが多いです。
 

A1 クウィンケの浮腫(?)

 
お話から判断すると顔がはれるくらいになるというのは、クウィンケの浮腫という特殊な蕁麻疹の一種かもしれません。
 
クウィンケの浮腫というのは蕁麻疹の特殊な形で、かゆみがまったく無いものです。蕁麻疹はかゆみが特徴ですがこのジャンル:クウィンケの浮腫はそのかゆみがまったくないのです。症状としては突然に顔や目がはれるのです。まぶたに出るとカエルのような顔に、唇に出るとドナルドダックの顔になります。過労時やストレスがたまると出やすくなります。まれにのど(声帯)にこの浮腫が出ると呼吸困難になります。当クリニックにはこの病気の方が約10名通院されています。
 
治療法は蕁麻疹と同様です。もし可能なら、次回症状が出たらデジタルカメラで写真を撮って送ってください。より確実な診断につながります。