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Q52　９歳の娘の湿疹と痒み、好酸球値上昇

 
約２週間前、脇の下と乳房のかゆみがありました。湿疹はなかったです。
 
それが数日続いてから、腹部と背部に赤い蚊にさされたような湿しんがポツポツとでて、１日で全体に広がりました。夜もねむれないほどのかゆみが続き、小児科皮ふ科を受診しましたが、分からず、市立病院皮ふ科を紹介され受診しました。
 
今、アレルギーの血液検査の結果待ちですが、主治医の話では、皮ふを削って顕微鏡でみても寄生虫はなく、アレルギーかムッカハンベルマン病？だろうと。今、サジデンの内服とリンデロンのぬり薬をもらっていますが、一向によくなりません。
 
湿疹ははじめに出てきた腹背部の紅いポツポツとした湿疹は硬く小さく色あせて、かゆみも治まりつつあります。しかし、場所をかえてどんどん増え、手足、顔、頭に広がってきています。血液検査で好酸球の値が上がっているといわれたことも気になります。首のリンパ線もはれているようです。この頃、両脚のふくらはぎが痛いと言います。一体娘の体に何が起こっているのか不安で仕方ありません。主治医は経過を診ないと分からとのんびりした対応・・・。ご意見をいただけないでしょうか。今まで、アレルギーが発症したことはありません。去年、ジベルばら色ひこう疹になりました。
 

A52　皮膚炎

 
お話からでは詳細がわかりかねます。可能ならば、皮膚の写真をデジカメか携帯で撮り、メールに添付していただけますか？
 
12/21
　お忙しいところ、お返事頂きありがとうございました。デジカメの写真を添付致します。
　腹部は始めに湿疹がでましたので、今は茶褐色の１㎜～２㎜大の硬いポツポツとした色あせた湿疹になっています。背部の湿疹は最近に出てきたもので、初めは紅い１㎜から３㎜大の蚊に刺されたようなポツポツとしたものでしたが、痒みが強いため、掻きむしり繋がって紅く隆起した湿疹になっています。どうぞ、宜しくお願い致します。
 
12/26　回答メール
は　皮膚の状態から判断すると、急性痒疹が慢性化した慢性痒疹と思われます。寄生虫（疥癬）でもないとするとこの病名がまず疑われます。
　環境や食生活に変化がなければ、アレルギーというよりも痒疹をまず考えます。これは原因が特定でない場合が多く、突然に非常に痒い発疹が出ます。通常は四肢が中心ですが、体感に出る場合もあるようです。
掻き毟り、盛り上がったものは結節性痒疹と呼ばれます。
　治療はステロイド軟膏を塗り、症状の軽快にあわせて減量します。痒みには抗ヒスタミンの内服ですが、効かないときには、他の抗ヒスタミンの内服に代えて見ます。それでもだめなときには、ステロイドの内服（セレスタミン）を短期に使用し、減量します。
　スキンケアーとしては入浴時にはタオルでゴシゴシ粉すらないようにします。低刺激の固形石鹸を用い、手でやさしく洗います。
 

Q51　蕁麻疹

 
こんばんは！
以前は息子共々、先生にお世話になっておりましたが最近引越しをした為にお伺いすることが出来なくなり、メールにて質問させて頂きます。
６月に第二子を出産したのですが、８月初め頃より腹部前全体に痒みを伴う赤い湿疹ができ、胸両側、足の付け根辺りにと日に日に移動していく様な状態になりました。
当初、ダニか何かかと思いましたが新築のマンションに越したばかりでそんなに虫などがいるようには思えず、何より一緒に寝ている生まれたばかりの娘や１歳半の息子、主人には一切そのような虫刺されが出ておらず、訳がわからず。。。
そういえば同じ頃サプリメントを飲んでおりましたのでそのせいかとも思い、それを飲むのをやめましたが治る気配がないので、皮膚科へ行きました。
原因はわかりません。とだけ言われて、とりあえずリンデロンVGを頂き２週間一日２度塗りましたが、少しだけ改善したものの治らず。
完全に治りませんでしたし、原因を知りたかったので次は別の病院へ行ったりしましたが結局原因はわからず、薬もマイザー軟膏とアレグラ錠へ。
しかしまったく効き目はなく、最初に行った病院へ行きアンテベート・アレジオテックへ。また原因はわからず、虫のような気がしますと言われました。
しかしこれも効き目がなく、当初なかった太ももにも湿疹が出来始め、１０日程前からはデルモベートになりました。
その後、娘の乳児湿疹で病院へ行く機会があり私もついでに診てもらったのですが（その日はまた別の先生でした）まだデルモベートを付け始めて２日くらいでしたので効果は現れていませんでしたが頂いた時にステロイドの中でもかなり強い薬だと聞きましたので色々と質問をしたのですが、その先生からは虫ではないと思いますと言われました。
痛みのある場所には付けないように様子を見てくださいと言われて、３～４日後に少し改善が見られましたが、昨日辺りからまた湿疹が増え始め、今日に至っては朝見たときよりも夜の方が確実に、しかも一帯に増えております。
現在、改善が見られていたお腹にまたできており、特にひどいのが太ももの裏側から横辺り一帯と膝裏に少し大きめの赤い湿疹ができております。（写真）太ももとひざの裏辺りは痒みとともに痛みもあります。
もう２ヶ月経っておりますが、日に日に湿疹が増え、一体いつになったら治るのだろうか？原因は一体なんなのか？このままずっとこの状態が続くのだろうか？と考えると気持ちが落ち込む一方で、毎日増えていく体を見るたびにイヤになってしまいます。
薬は今のままのデルモベートでいいのでしょうか？
原因は何が考えられるでしょうか？
お忙しい中申し訳ありませんが、お返事宜しくお願い致します。
 
10/8
昨日もメールをしました中島です。何度も申し訳ありません。
 
今日になってまた昨日より湿疹が増えております。
腹部横、足付け根、太もも裏側全体と前、膝の裏、ふくらはぎ裏、腕にまで出てきました。
足部分は痒みもありますが痛いのです。
少し水ぶくれのようになっている箇所もあります。
座る時や寝るときも痛い状態でだんだん悪化しているようで辛いのです。
２～３日前に一気に増えた後、あまりの湿疹の多さに嫌気がさし、デルモベートを塗らずにいたのがいけなかったのでしょうか？
リバウンドしたのでしょうか？（今日は塗ってみました・・・）
先生の所で息子が受診していた時にステロイドは徐々に減らしていかないといけないとお伺いしたのを思い出し、塗り方がいけなかったのか？と・・・。
 
今までこのような湿疹が出たことは一度もないのでかなり落ち込んでいます。
一昨日より昨日、昨日より今日と段々湿疹が広がっていっていますので、この先顔や首など、目立つところに出てしまったらどうしようかと不安でたまりません。
 
出産を機に体質が変わってしまったのでしょうか？一人目の時は何も出ませんでしたが。。。
 
こちらのQ&Aの蕁麻疹を拝見して色々考えましたが、やはり体質性蕁麻疹なのでしょうか？慢性すると治らないのでしょうか？
今考えますと一旦治まった湿疹が増えた日の夕食がけっこう辛めのマーボー豆腐だったのでそれがまた湿疹を引き起こした原因なのでしょうか？
 
重ね重ね何度も質問を申し訳ありませんが昨日のメールとともにお返事宜しくお願い致します。
 

A51　皮膚炎

 
ジンマシンであれば、数時間で出たり、消えたりします。一方、湿疹、皮膚炎であれば、数週間は持続します。
 
写真から判断すると、ジンマシンを掻き崩して、皮膚炎（湿疹）になったのかもしれません。または、急性痒疹という非常に痒い湿疹かもしれません。
 
いずれにせよ、ステロイドを其の部分に塗り、徐々に減量する必要性があるでしょう。急性痒疹であればまずデルモベートなどの強いものから初めて、軽快につれて弱いものに切り替える必要があるでしょう。２－３週かかる場合もまれではありません。